Inhoud
Erectieproblemen: wat te doen en wie is de schuldige?
Stress en erectiestoornissen
Erectieproblemen komen vroeg of laat voor bij bijna elke man. Dit kan tot uiting komen in onvoldoende stevigheid van de penis, of in het langzaam krijgen van een erectie, of in het plotseling verdwijnen ervan tijdens geslachtsgemeenschap. Elk van deze situaties, om nog maar te zwijgen van hun combinatie, leidt tot een aanzienlijke afname van de tevredenheid over alle aspecten van het seksuele leven. Het is trouwens interessant dat, ongeacht de oorzaken van erectieproblemen, een man, die voortdurend onbevredigende episodes uit het verleden meemaakt en zich zorgen maakt over hun mogelijke herhaling in de toekomst, de huidige situatie enorm verergert. Het draait allemaal om het zogenaamde sympathische zenuwstelsel. Het is het deel van het zenuwstelsel dat wordt geactiveerd in stressvolle situaties en het bloed herverdeelt ten gunste van vitale organen. Maar dit gaat ten koste van de bloedtoevoer naar het maagdarmkanaal, het voortplantingssysteem en in het bijzonder de bloedvaten van de penis. Er zijn eenvoudige vragenlijsten, vragenlijsten, om het stressniveau te identificeren en te meten en erectiestoornissen te identificeren. Bijvoorbeeld een vragenlijst die de neiging tot stress bepaalt (volgens T.A. Nemchin en Taylor), psychologische stressschaal PSM-25, International Index of Erectile Dysfunction (ICEF).
Dus stress veroorzaakt en verergert erectiestoornissen. Overigens is erectiestoornis (afgekort ED) de enige juiste wetenschappelijke naam voor alle situaties die verband houden met erectiestoornissen. Het is verkeerd, verouderd en onprofessioneel om de term “impotentie” te gebruiken. Zo’n label is een extra stressfactor voor een man, en dus nog een reden voor erectiestoornissen. Maar in de meeste gevallen kan het probleem worden opgelost en kan de erectie worden verbeterd. Dit is natuurlijk niet altijd gemakkelijk en snel, maar je moet beginnen met een positieve instelling. “Kalm, baby, alleen kalm”, herhaalde een beroemde man in zijn bloei graag! Inderdaad, in een kalme, ontspannen, ontspannen toestand wordt het parasympathische zenuwstelsel geactiveerd, waardoor de slagaders van de hersenen en geslachtsorganen zich uitbreiden. En het verhogen van de bloedstroom in de penis is een van de meest effectieve manieren om erectiestoornissen te voorkomen..
Helaas is het in de praktijk niet voldoende om te kalmeren en de problemen uit je hoofd te krijgen. Het doorbreken van de cyclus van “stress – erectiestoornissen – stress” moet van twee kanten gebeuren. Het is bewezen dat een kuur met speciaal geselecteerde vasculaire medicijnen om de bloedstroom in het algemeen en de erectie in het bijzonder te verbeteren, leidt tot een groter vertrouwen in het vermogen om een erectie te krijgen en te behouden tijdens toekomstige geslachtsgemeenschap, wat op zijn beurt het niveau van angst vermindert. en stress geassocieerd met erectiestoornissen..
Erectiestoornissen – correctie van vasculaire spasmen of een reden om te praten?
De erectie hangt rechtstreeks af van de hoeveelheid bloed in de bloedvaten van de penis. En het volume van het instromende bloed wordt geregeld door de diameter van de brengende slagaders te veranderen. Buiten een erectie zijn ze krampachtig, en seksuele opwinding start het proces van ontspanning van de gladde spieren van de slagaders van de holle lichamen en verhoogt daarom het volume van binnenkomend bloed. Een veel voorkomende oorzaak van erectiestoornissen is een schending van dit mechanisme. Stress, angst, angst, pijn en zelfs een slecht humeur door de activering van het sympathische zenuwstelsel leiden tot spasmen van de penisaders en erectiestoornissen. Natuurlijk kan de spasme worden verlicht. Maar de keuze van de methode en de keuze van het medicijn is de taak van de uroloog / androloog, omdat het risico op het ontwikkelen van priapisme te groot is – een pathologisch aanhoudend pijnlijk en leidend tot ernstige erectiestoornissen. Opgemerkt moet worden dat het niet altijd mogelijk is om alle negatieve factoren uit uw leven uit te sluiten. Dit is natuurlijk de moeite waard om naar te streven, maar het kan de moeite waard zijn om advies in te winnen bij een gekwalificeerde psycholoog of psychotherapeut..
Dus hoeveel mensen zouden betrokken moeten zijn bij het verbeteren van de seksuele functie van mannen? Laten we tellen: eerst de man zelf (met behulp van de ICEF-vragenlijst kunt u gemakkelijk en snel achterhalen hoeveel erectiele functie behouden of verminderd is)
Ten tweede moet u naar het kantoor van de dokter gaan. Raadpleeg een arts of cardioloog en praat met hem over risicofactoren voor hart- en vaatziekten en het risico op ED. Bovendien zijn deze factoren, volgens de aanbevelingen van 2018 van de Europese en Russische verenigingen van urologen, praktisch identiek. Tegelijkertijd slagen voor tests om het glucoselipidenprofiel en de hormonale status te beoordelen.
Het is natuurlijk niet overbodig om een uroloog-androloog te raadplegen. Het is noodzakelijk om de kenmerken van de anatomie van het voortplantingssysteem te evalueren, het is mogelijk om een aantal instrumentele onderzoeken uit te voeren, bijvoorbeeld dubbele echografie van de bloedvaten van de penis voor een uitgebreide beoordeling van de bloedstroom.
Concluderend moet worden gezegd dat net zoals het onmogelijk is om in een handpalm te klappen, het onmogelijk is om erectiestoornissen buiten het object van seksuele aantrekkingskracht te beschouwen. Met andere woorden, de ontwikkeling van een erectie wordt geassocieerd met seksuele opwinding, en in elke specifieke situatie zijn seksuele prikkels en de kwaliteit van een erectie sterk afhankelijk van de emotionele toestand, de omgeving en natuurlijk de seksuele partner. Daarom is het een goed idee om zowel de problemen tussen een man en een vrouw te bespreken, als een gezamenlijk overleg met een specialist om de oorzaken van ongemak te vinden en een actiealgoritme te ontwikkelen om de kwaliteit van het seksuele leven van koppels te verbeteren. ..
Erectie is een belangrijke indicator van gezondheid
Ben ik gezond? Iedereen die naar ons lichaam luistert, stelt zichzelf deze vraag. Hoe te weten te komen over de aanwezigheid van mogelijke ziekten, deze tijdig te identificeren en zelfs de meest verschrikkelijke van hen volledig en volledig te verslaan? Het officiële juiste antwoord van het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie is profylactisch medisch onderzoek. In feite is klinisch onderzoek preventieve medische onderzoeken om de ontwikkeling van verschillende ziekten op te sporen en te voorkomen..
Hier zijn de belangrijkste parameters die mogelijke gezondheidsproblemen aangeven:
- 1) hoge body mass index of aanzienlijke gewichtstoename per jaar
- 2. hoge bloeddruk
- 3. bloedglucosespiegel (suiker)
- 4. het cholesterolgehalte en zijn fracties
- 5. elektrocardiogram (ECG) afwijkingen
Daarnaast wordt een jaarlijkse thoraxfluorografie aanbevolen voor de tijdige detectie van tuberculose en maligne neoplasmata Voor vrouwen is een jaarlijks onderzoek door een gynaecoloog en mammoloog vereist om kanker van de baarmoederhals en de borstklieren uit te sluiten.
En voor mannen ouder dan 45 jaar, om mogelijke prostaatkanker op te sporen – monitoring van tumormarkers (PSA en IZP) en bezoek aan een uroloog. Er is niets mis met het bezoeken van een uroloog. Om de meeste ziekten op te sporen, is een gesprek, onderzoek en soms echografische diagnostiek voldoende. Een goede uroloog zal ook vragen stellen over erectie. Erectie is het proces van vergroting en verharding van de penis door het vullen van de holtes van de holle lichamen met bloed. En natuurlijk hangt de kwaliteit van een erectie af van de doorbloeding. Natuurlijk hangt een erectie ook af van de uitstroom van bloed, meer bepaald van het dynamische evenwicht tussen de krachtige bloedstroom door de verwijde slagaders van de penis en een tijdelijke zwakke uitstroom als gevolg van samendrukking van de aderen door de vergrote holle lichamen. Dit evenwicht wordt door veel factoren beïnvloed. Elke verstoring van het cardiovasculaire systeem kan leiden tot onvoldoende bloedtoevoer naar het bekkengebied en de geslachtsorganen. Obesitas, diabetes mellitus, dyslipidemie, metabool syndroom, gebrek aan lichaamsbeweging en roken bleken risicofactoren te zijn voor ED. Een succesvolle behandeling van erectiestoornissen is onmogelijk zonder mogelijke stoornissen van de systemische bloedstroom te identificeren en te corrigeren. ED moet dus niet worden beschouwd als een geïsoleerd urologisch / andrologisch probleem, maar als een soort indicator van het algemene welzijn van de gezondheid van een man in het algemeen! In Europa en de VS verschijnen elk jaar meer en meer artikelen die hierover praten. Helaas zijn niet al onze therapeuten bereid geïnteresseerd te zijn in de kwaliteit van de erectie van hun patiënten op een poliklinische afspraak. Maar elke man kan het probleem gemakkelijk zelf herkennen en tijdig contact opnemen met zowel een uroloog als een cardioloog voor een uitgebreide diagnose en beoordeling van cardiovasculaire risicofactoren. Er is een eenvoudige vragenlijst die erectiestoornissen, zin in seks, orgasme en tevredenheid van geslachtsgemeenschap in het algemeen detecteert. Het bestaat uit vijf (ICEF-5 of vijftien (ICEF-15) vragen. Het duurt niet meer dan 5 minuten om voor deze test te slagen en een gedetailleerd resultaat te krijgen. De test is anoniem, maar als u uw contactpersoon verlaat, dan in Bij overtredingen op uw verzoek neemt onze uroloog contact met u op.
Om dit gedeelte af te sluiten, laten we eens kijken wat u kunt doen om uw risico op vasculaire erectiestoornissen te verminderen:
- Stoppen met roken, alcohol en andere stoffen die de systemische bloedstroom beïnvloeden;
- Verhogen van lichamelijke activiteit en sporten (fitness);
- Gewichtscontrole (body mass index);
- Correctie van de bloeddruk (geneesmiddelen die de erectie niet verminderen);
- Controle en, indien nodig, verlaging van het glucosegehalte en het cholesterolgehalte in het bloed;
- Er zijn ook medicijnen die de bloedtoevoer naar inwendige organen verbeteren, maar deze kunnen alleen voor specifieke indicaties door een gekwalificeerde therapeut (cardioloog) worden voorgeschreven..
© Boriskin Anton Gennadievich
MD, PhD, uroloog en androloog
Universitair hoofddocent bij de afdeling urologie
PSPbGMU ze. acad. I. P. Pavlova